БУСУЛЬФАННЫҢ ӘСЕРІНЕН БОЛАТЫН ӨКПЕНІҢ ЗАҚЫМДАНУЫ: АСПАНДАҒЫ СИРЕК КЕЗДЕСЕТІН АУРУ ТУРАЛЫ БІЛУІҢІЗ КЕРЕК НӘРСЕ ҚЫЗҒЫЛТ

Жылдам ескертулер үшін қазір жазылыңыз

Гипертрофиялық кардиомиопатия: белгілері, себептері, емі және алдын-алу Жылдам ескертулерге арналған үлгісін қараңыз. Хабарламаларға рұқсат беріңіз Күнделікті ескертулер үшін

Тек

6 сағат бұрын Chaitra Navratri 2021: күні, Мухурта, рәсімдері және осы фестивальдің маңызы
7 сағат бұрын Хина Хан мыс жасыл көлеңкесімен және жылтыр жалаңаш еріндерімен таңқалдырады, бірнеше қарапайым қадамдарға назар аударыңыз!
9 сағат бұрын Угади мен Байсахи 2021: Сіздің мерекелік келбетіңізді салтанатты шабыттандырылған дәстүрлі костюмдермен жасаңыз
12 сағат бұрын Күнделікті жұлдызнама: 13 сәуір 2021 ж

Көру керек

Өткізіп алмаңыз

Үй Денсаулық Бұзушылықтар емдеу Бұзушылықтар емдеу oi-Amritha K By Амрита К. 2019 жылдың 15 қазанында

Болливудтағы жаңа фильм 'Sky is Pink' барлық себептер бойынша жаңалықтар болып табылады. Айша Чаудхаридің шынайы өміріндегі оқиғаға негізделген фильм сирек кездесетін медициналық жағдай, Бусульфан тудырған өкпе зақымдануы немесе 18 жасында Айшаның мезгілсіз қайтыс болуына себеп болған өкпе фиброзы туралы.

Ауыр аралас иммундық жетіспеушілікпен (SCID) туылған жас қызға Бусульфанға (қатерлі ісікке қарсы дәрі) тағылған кезде 6-жасында сүйек кемігін трансплантациясы қажет болды. Содан кейін препарат өкпенің фиброзын тудырды, бұл дәрі-дәрмектің сирек кездесетін жанама әсері болып табылады.

Бусульфан тудыратын өкпенің қандай зақымдануы және оның егжей-тегжейлері туралы түсінуге кіріспес бұрын, SCID-ге назар аударайық.

Қатерлі иммунитет тапшылығы дегеніміз не?

Сирек кездесетін генетикалық бұзылыс, SCID көптеген генетикалық мутациялар нәтижесінде функционалды Т жасушалары мен В жасушаларының бұзылған дамуымен сипатталады. Бұл жағдай баланың иммунитетін өте төмен деңгейге түсіреді немесе мүлдем жоқ, бұл баланың ағзасын түрлі ауруларға бейім етеді ^[1] ^[екі] .

Осы сирек кездесетін, тұқым қуалайтын ауруға шалдыққан балалар пневмония, менингит, желшешек сияқты аурулармен қатты ауырады және өмірінің бірінші жылында қайтыс болуы мүмкін. Алайда қазіргі заманғы медицина мен емдеу әдістері жақсартуға көмектесті.

Сүйек кемігін трансплантациялау SCID емдеудің ең тиімді әдісі болып табылады ^[3] .

тік шашты табиғи жолмен қалай алуға болады

Сонымен, сүйек кемігін трансплантациялау дегеніміз не?

Сүйек кемігін трансплантациялау - бұл сау емес миды сау сауытпен алмастыратын ем. Сүйек кемігі - бұл сіздің сүйектеріңіздің ішіндегі жұмсақ, губка тәрізді ұлпалар, олар қан жасушаларына айналады (қан бағаналары), олар қан жасушаларына айналып, инфекциялармен күреседі, бүкіл денеде оттегін тасымалдайды және қан кетуді басқарады. ^[4] .

Трансплантация сау жілік майының жасушаларын адамға зиянды сүйек кемігін жойғаннан кейін енгізу үшін жасалады және баланың иммундық жүйесін жақсартуға пайдалы ^[5] .

Трансплантация адамның денсаулығын жақсартудағы көптеген артықшылықтарымен қатар, егу-қарсы егу ауруы, бағаналы жасушалардың жеткіліксіздігі, органдардың зақымдануы, инфекциялар, катаракта, бедеулік, жаңа қатерлі ісіктер, тіпті өлім сияқты бірнеше асқынуларға ие. ^[6] ^[1] .

Бусульфан - сүйек кемігін трансплантациялау процедурасында қолданылатын қатерлі ісікке қарсы химиялық терапия. Алайда, өкпенің фиброзы ең ауыр түрі болып табылатын, трансплантациядан өткен адамдарға жағымсыз әсер ететін препарат туралы хабарлар болған.

Енді біз негіздерді қарастырғаннан кейін, «Бусульфанның әсерінен өкпенің зақымдануы» деген негізгі тақырыпты қарастырайық, ол үшін Бусульфан деген не және ол қалай жұмыс істейтінін білуіміз керек. ^[7] .

Бусульфан деген не?

Бұл рецепт бойынша дәрі, онкологиялық ауруларды емдеу және сүйек кемігін трансплантациялауға дейін қажет емес сүйек кемігін жою үшін қолданылады. Химиотерапиялық препарат алкилдеуші агенттер деп аталатын дәрілер тобына жатады және сіздің ағзаңыздағы рак клеткаларының өсуін бәсеңдету немесе тоқтату арқылы жұмыс істейді. ^[8] . Ол полицитемия және миелоидты метаплазия сияқты қанның кейбір бұзылуларын емдеуде және созылмалы миелолейкозды (CML) емдеуде қолданылады. ^[9] .

Алайда, химиотерапиялық препарат жоғарыда айтылғандай, өкпенің фиброзын тудыратын жанама әсері бар, ол Бусульфанмен туындаған өкпенің зақымдануы деп аталады. ^[9] ^[10] .

Бусульфан өкпесінің зақымдануы қандай?

Күнделікті өкпелік фиброз деп аталатын Бусульфан өкпесі дәрі-дәрмектердің әсерінен пайда болады, онда өкпе тіндері зақымданып, тыртықтар пайда болады. Сирек болса да, бұл жағдай өлімге әкеледі және Бусульфанмен емделген науқастардың 5 пайызында кездеседі ^{[он бір]} . Бусульфанның өкпенің зақымдануы туралы алғашқы хабарлама 1961 жылы айтылды.

асқазанды азайту үшін қарапайым жаттығулар

Бұл жағдай өкпеде қатал және қатты талшықтардың пайда болуына әкеледі, бұл өз кезегінде адамның тыныс алуын қиындатады.

Бірақ, есірткінің келесідей жанама әсерлері бар екенін атап өткен жөн ^[12] :

Қан кетулер
Импотенция
Катаракта
Ұрық жасушаларының атрофиясы
Аменорея
Ұрықтың ақаулығы
Стерильділік
Өкпе фиброзы
Зәр қышқылының бүйрек түтікшелеріне түсуі
Анемия
Алопеция
Гинаэкомастия

Дәрі-дәрмектің кейбір жағымсыз әсерлері келесідей ^{[он бір]} :

Салмақ жоғалту
Жүрек айнуы
Терінің гиперпигментациясы
Құсу
Диарея
Бөртпелер
Шаршау
Құрғақ ауыз

Бусульфан өкпесінің зақымдануы қалай анықталады?

Жағдай дәрі-дәрмектің әсерінен болатындығын ескерсек, жағдайды анықтау қиын. Көп жағдайда бұл шарт өзінің жетілу сатысында болады.

Жоғары ажыратымдылықты компьютерлік томография және гистопатология бұл жағдайды анықтауға көмектесетін ең жақын әдістер ^[13] . Бусульфанның өкпесінің зақымдануының кейбір жағдайларында диагноздар мыналарды анықтады:

Көміртек тотығының (СО) босату қабілетінің төмендеуі
Өкпе функциясын сынау кезіндегі шектеулі тыныс алу режимі
Рентгенограммада өкпенің екі жағында кездейсоқ дақтар мен дақтар болуы мүмкін
Ралдың болуы
Қандағы оттегінің төмен болуына байланысты еріннің, терінің немесе тырнақтың көк түсі
Тырнақтар негізінің қалыптан тыс ұлғаюы

Соңғы ескертуде ...

Егер жағдай ерте сатыларда байқалса, өкпенің фиброзын басқарудың салыстырмалы түрде жеңілдеуі мүмкін - өйткені қазіргі дәрілік терапияны тоқтатып, жаңа дәрі-дәрмектерді бастауға болады. ^[14] ^{[он бес]} .

Алайда, өлімге әкелетін дәрі-дәрмектің жағдайын түсіну және сол үшін тиімді медициналық емдеуді дамыту бойынша көп зерттеулер жүргізу керек.

Мақала сілтемелерін қараңыз

[1]De Ravin, S. S., Wu, X., Moir, S., Kardava, L., Anaya-O'Brien, S., Kwatemaa, N., ... & Marquesen, M. (2016). Х-байланысты ауыр иммундық жетіспеушіліктің лентивирустық гемопоэтикалық бағаналы жасушалық гендік терапиясы. Ғылыми аударма медицинасы, 8 (335), 335ra57-335ra57.
[екі]Palacios, T. V., Vergales, B., Wisniewski, J., Borish, L., & Lawrence, M. G. (2016). Вирджиния университеті жаңа туған нәрестелерді ауыр аралас иммундық жетіспеушіліктің скринингін (SCID) өткізуде тәжірибе жинақтайды. Аллергия және клиникалық иммунология журналы, 137 (2), AB216.
[3]Сундин, М., Маритс, П., Рамме, К., Колиос, А. Г., & Нильсон, Дж. (2019). Балалық шақта, агаммаглобулинемиямен бірге жүретін күрделі аралас иммунитет тапшылығы (SCID), DCLRE1C жаңа гетерозиготалы мутациялармен байланысты. Клиникалық иммунология, 200, 16-18.
[4]Клейн, О.Р., Будденбаум, Дж., Такер, Н., Чен, А.Р., Гампер, К. Дж., Лоеб, Д., ... & Холуба, М. Дж. (2017). Трансплантациядан кейінгі циклофосфамидпен сүйек кемігін миомелабаблитивті емес трансплантациялау, қауіпті гематологиялық қатерлі ісігі бар балалар мен жас ересек пациенттерге. Қан мен кемік трансплантациясы биологиясы, 23 (2), 325-332.
[5]Робинсон, Т.М., О'Доннелл, П.В., Фукс, Э. Дж., & Лузник, Л. (2016, сәуір). Сүйек кемігін және бағаналы жасушаларды трансплантациялау: трансплантациядан кейінгі циклофосфамидтің тәжірибесі. Гематологиядағы семинарларда (53 т., No2, 90-97 б.). WB Сондерс.
[6]Моришима, Ю., Кашивас, К., Мацуо, К., Азума, Ф., Моришима, С., Онизука, М., ... & Мори, Т. (2015). Донорлық сүйек кемігін трансплантациялауда HLA локусының сәйкес келуінің биологиялық маңызы. Қан, 125 (7), 1189-1197.
[7]Ikeda, J., Scipione, C., Hyduk, S., Althagafi, M. G., Gao, X., Jongstra-Bilen, J., & Cybulsky, M. I. (2019). Сүйек кемігін трансплантациялау атеросклеротикалық зақымданудың пайда болуының алғашқы кезеңіне әсер етеді. Артериосклероз, тромбоз және қан тамырлары биологиясы, 39 (Suppl_1), A534-A534.
[8]Безинелли, Л.М., Эдуардо, Ф.П., Де Карвальо, Д.Л.С, дос Сантос Феррейра, С.Э., Де Альмейда, Е.В., Санчес, Л.Р., ... & Корреа, Л. (2017). Гемопоэздік бағаналы жасуша трансплантациясын жасайтын пациенттердегі IV бусульфанның терапиялық сілекейлі бақылауы: тәжірибелік зерттеу. Сүйек кемігін трансплантациялау, 52 (10), 1384.
[9]Туцка, П.Ж., Копелан, Э. А., & Клейн, Дж. П. (1987). Бусульфан мен циклофосфамидтің жаңа режимінен кейін лейкемия кезінде сүйек кемігін трансплантациялау. Қан, 70 (5), 1382-1388.
[10]Джейн, Р., Гупта, К., Бхатиа, А., Бансал, А., & Бансал, Д. (2017). Бауыр синусоидальды-обструкциялық синдром және бағанадан жасушаны трансплантациялаудан кейінгі аутологты рецепиенттегі өкпенің бусульфанмен зақымдануы. Үнді педиатриясы, 54 (9), 765-770.
[он бір]Matijasic, N., Bonevski, A., Tokic Pivac, V., & Pavic, I. (2019). Педиатриялық онкологиялық науқастардың Бусульфанмен туындаған өкпе жарақаты - иллюстрациялық жағдаймен әдебиеттерге шолу. Педиатриялық аллергия, иммунология және пульмонология, 32 (3), 86-91.
[12]Mourad, M., & Crosser, M. S. (2016). A48 КОНВЕНЦИЯЛЫҚ ДӘРІЛІК БІРЛЕСТІРІЛГЕН ӨКПЕ АУРУЫ: Әрдайым инфекциялық пневмония емес, шеткі баған жасушаларын трансплантациялау кезінде өкпе инфильтраты. Бусульфанмен туындаған өкпе зақымдану жағдайы. Американдық тыныс алу және сыни емдеу медицинасы журналы, 193, 1.
[13]Rix, A., Drude, N. I., Mrugalla, A., Baskaya, F., Pak, K. Y., Grey, B., ... & Mottaghy, F. M. (2019). Га-68 таңбаланған Дурамицинмен химиотерапия әсерінен ағзаның зақымдануын бағалау. Молекулалық бейнелеу және биология, 1-11.
[14]Themanns, M., Koban, F., Bergmayr, C., Chrzan, A., Strohmaier, W., Haybaeck, J., ... & Zebedin-Brandl, E. (2019). Трепростинил мурин синусоидалы обструкция синдромында эндотелийдің зақымдануын төмендетеді. Молекулалық медицина журналы, 97 (2), 201-213.
[он бес]Аверьянов, А., Коган, Е., & Лесняк, В. (2020). Өкпенің есірткіден туындаған аурулары. Сирек диффузды өкпенің диагнозын анықтау қиын (393-408 б.). Академиялық баспасөз.